אימפולסיביות מוגדרת באופנים שונים וביניהם התנהגות ללא מחשבה מספקת, נטייה לפעול תוך הקדשת מינימום מחשבה לגבי התוצאות או נטייה לתגובות מהירות, שאינן מתוכננות, לגירויים פנימיים או חיצוניים, ללא התייחסות להשלכות השליליות של תגובות אלו.
ההפרעה קשורה למספר הפרעות פסיכיאטריות כולל מאניה, הפרעות אישיות והפרעות התמכרות, ובכל זאת, קיימת מחלוקת משמעותית בין חוקרים וקלינאים לגבי ההגדרה המדויקת של אימפולסיביות, וכיצד ניתן למדוד אותה.
הגורמים לאימפולסיביות
אימפולסיביות מתרחשת בדרך כלל כתגובה לאירוע כלשהו אשר גורם לאדם סוג של תגובה רגשית מוקצנת.
הגורמים המדויקים לאימפולסיביות אינם ידועים. מומחים סבורים כי היא קשורה ככל הנראה להפרעות קשב וריכוז, היפראקטיביות, סביבה משפחתית ושיטות חינוך. אך חשוב לציין כי התנהגות אימפולסיבית מידי פעם, אינה מעידה בהכרח על אבחנה של הפרעת אישיות גבולית. כל אדם פועל מעת לעת מתוך דחף. רק כאשר סוג התנהגות הזה הופך להיות תכוף, רציני או מסוכן, הוא נחשב לבעייתי.
תסמינים להתנהגות אימפולסיבית
חלק מההתנהגויות האימפולסיביות כוללות:
- חוסר מנוחה המתבטא בפיתולים או עצבנות לעיתים קרובות
- חוסר יכולת לשבת בשקט או להתנהג באופן מתון
- דיבור מהיר
- "יריית" תשובות מבלי מחשבה תחילה או אף מבלי להידרש לכך
- הפרעה תמידית לאחרים.
תסמיני האימפולסיביות משפיעים לרעה על החיים החברתיים והאישיים, היות והם נתפסים לעיתים קרובות כהתנהגות קולנית, שתלטנית, אגרסיבית ומעצבנת.
סוגים של אימפולסיביות ובעיות התנהגות אופייניות
אימפולסיביות היא למעשה ספקטרום של התנהגויות. ההתייחסות הרווחת לאימפולסיביות מאופיינת בדרך כלל בקונוטציה שלילית. יחד עם זאת, אין זה תמיד נכון. אימפולסיביות מזוהה בדרך כלל עם תגובות מהירות, אגרסיביות וחסרות מחשבה קפדנית אודות התוצאות.
סוג מסוים זה של אימפולסיביות נחשב למניעת תפקוד, והיא קשורה עם מספר סוגים של הפרעות, כולל דיכאון ילדות והפרעה דו קוטבית בילדות. היא נחשבת אף לתכונת אישיות של הפרעות במצב הרוח.
מצד שני, חוקרים וקלינאים מזהים אימפולסיביות קוגנטיבית כסוג נפרד ושונה של אימפולסיביות. סוג זה של אימפולסיביות כולל חשיבה ותגובות מהירות, אך הוא בדרך כלל כרוך בתגובה מתאימה, חשיבה אנליטית מדויקת והחלטות מהירות נאותות.
רופאים מזהים מספר סוגים של התנהגות אימפולסיבית:
- התנהגות מהירה מאופיינת בדפוסי דחיפות
- חוסר תכנון מראש, פעולות ותגובה ללא מחשבה או תכנון
- חוסר התמדה, התחלת משימה, פעולה או פרויקט, וויתור עליה טרם השלמתה
- חיפוש אחר ריגושים. האדם מחפש לכייף וליהנות מבלי לחשוב על ההשלכות
- מסעות של הוצאות כספים מוגזמות
- נהיגה פרועה
- עיסוק במין מופקר
- בולמוסי אכילה
- צעקניות, איום לפגוע באחרים והתקפי זעם
- השחתת רכוש ואף פירומניה
- קלפטומניה
- התקוטטויות.
הערכת האימפולסיביות כרוכה בדרך כלל בשימוש ברשימות רפואיות, דירוגים התנהגותיים, איתור הפרעות נפשיות אחרות, ותצפיות התנהגותיות.
טיפולים לאימפולסיביות
קיימים טיפולים רבים לאימפולסיביות, כגון טיפול התנהגותי דיאלקטי, המתמקד בבניית כישורים אשר יסייעו למטופל להפחית את התנהגותו האימפולסיבית. טיפול זה מקנה מודעות אשר עשויה לסייע למטופל להיות מודע להתנהגותו, כך שהוא יוכל להקדיש מחשבה ולשקול את ההשלכות.
המודעות מסייעת לקבלת החלטות בריאות יותר בנוגע לתגובה לאירועים. גם תרופות עשויות לסייע לאימפולסיביות, אך הן יעילות יותר כאשר הן משולבות עם טיפול פסיכולוגי.
חוקרים וקלינאים משתמשים בתצפיות, דיווחי המשפחה והחברים, הערכות סטנדרטיות וראיונות על מנת לקבוע את רמת האימפולסיביות.
אם אדם נאבק עם תוצאות שליליות חוזרות ונשנות של אימפולסיביות, או שהוא סובל מתסמיני דיכאון אחרים, למידה על טיפולים להפרעת אישיות גבולית יסייעו לו לשלוט בהתנהגותו. בנוסף, קבלת יעוץ מקצועי מאת מומחה לבריאות הנפש יכול לקבוע אם מדובר בדיכאון או הפרעה אחרת.
קראו עוד:
